如果患過腦出血，再次啟動波立維(氯吡格雷)進行抗栓治療，一定要十分慎重，分為以下幾種情況：1、完全沒有必要服用：如果患者是由于高血壓、糖尿病引發(fā)的腦出血，出血吸收之后在CT上可能會呈現(xiàn)出低密度影?；颊呷绻麤]有臨床癥狀，出現(xiàn)了對于疾病的擔心，或者是醫(yī)生看到患過腦血管病，就想用氯吡格雷進行預防，這種情況下不建議使用氯吡格雷。沒有任何的缺血事件，而且有患過腦出血，吃氯吡格雷非常不安全，很容易再次出血；2、有一定的治療價值：如果患者除了腦出血之外還患有冠心病、心臟動脈狹窄，此時容易并發(fā)心肌梗死。部分患者還同時合并了顱內(nèi)大血管病變，如頸內(nèi)動脈、椎動脈等大腦中動脈狹窄和斑塊形成，此時患者不僅患腦出血，患腦梗和心梗的風險也比較高。此時需要權衡利弊，急性期的腦出血不建議吃氯吡格雷。血腫吸收之后，在1-2個月之后如果沒有再出血，患者有這方面治療的必要，也可以考慮服用氯吡格雷。但是一定要保證血壓平穩(wěn)，不能血壓太高，同時不建議大量的抗血管藥物，也就是氯吡格雷不要吃的量過大。同時也不建議雙抗，即再加上阿司匹林來進行治療；3、迫切需要服用氯吡格雷：部分患者腦出血是由于動脈瘤引發(fā)，此時又做了動脈瘤的手術，而動脈瘤的手術在介入下需要放支架。如果支架成形術之后，一般要正規(guī)地雙抗，不但要吃氯吡格雷，還要服用阿司匹林一段時間，這種情況下必須要服用。