壺腹周圍癌作為肝膽外科最大的手術(shù)，也就是胰十二指腸切除術(shù)，操作非常大，要切除若干臟器以及三個消化道重建，膽腸吻合、胰腸吻合和胃腸吻合。手術(shù)當中還涉及血管，比如GDA，對胃十二指腸動脈進行切斷，腸系膜上靜脈差不多要全程裸露，還要進行淋巴結(jié)清掃，很多血管包括下腔靜脈、甚至腹主動脈都顯露出來。這么大的創(chuàng)面以及涉及到很多的血管，會帶來出血的風險，包括幾個消化道重建也都會有出血的可能。 有的人可能會表現(xiàn)成消化道出血，胃管引流出血液一樣的液體，病人排出血便或者黑便，也可以表現(xiàn)為腹腔出血，臨床發(fā)現(xiàn)引流管流出鮮紅或者暗紅色血液，要及時處理。首先要明確出血的原因，如果消化道可以考慮做內(nèi)鏡明確診斷，如果發(fā)現(xiàn)出血的部位也可以進行治療，腹腔出血可以介入血管栓塞或者再次手術(shù)探查。