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什么情況下可以做肝門膽管癌根治術(shù)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳雷 主任醫(yī)師
一般臨床上認(rèn)為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,都可以做根治性手術(shù),等到了Ⅳ型,就很難做根治手術(shù)。對于肝門膽管癌,只要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,只要沒有血管侵犯,而且沒有肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,都可以考慮做根治性切除,
肝門膽管癌在臨床上根據(jù)侵犯左右膽管的部位,一般分為四型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅰ型只是在肝總管,沒有侵犯的左右肝管,Ⅱ型是剛到左右肝管,Ⅲ型侵犯一側(cè)左肝管或右肝管,Ⅳ型是Y型,左右肝管都被侵犯。
還需要看血管有沒有受到侵犯,因?yàn)槟懝芎透蝿用},以及門靜脈較近。如果是晚期的,就會侵犯血管,雖然可以做血管切除,但是往往較難做到根治性,具體能不能做,還要請主管大夫決定。
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