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胰腺癌晚期肚子脹大腹水怎么辦

參與醫(yī)生

胰腺癌晚期患者腹水生長迅速,會嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。如患者腹脹明顯,在利尿的同時(shí)可考慮適當(dāng)抽取腹水。但放腹水也會導(dǎo)致蛋白丟失,建議監(jiān)測血漿白蛋白變化,可適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白。腹水僅是一種癥狀,是多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)其形狀特點(diǎn),通常分為漏出性和滲出性兩大類。而胰腺癌腹水屬于滲出性腹水,在臨床上可以表現(xiàn)低熱、盜汗、納差、消瘦、腹痛、腹瀉等,少數(shù)可有高熱。若觸摸則腹壁柔韌感,少數(shù)有腹壁腫塊、壓痛、反跳痛,遇到腹水時(shí)應(yīng)盡快治療。一般采取以下列措施: 1、飲食上要限制水鈉的攝入,宜進(jìn)高蛋白、高纖維、低脂飲食,補(bǔ)充白蛋白加速白蛋白合成; 2、利用利尿藥加速水分的排出,一般應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量; 3、對于腹水影響到患者呼吸或腹脹明顯者,可采取排放腹水治療。但大量放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、電解質(zhì)的丟失,腹水感染的機(jī)會也會增加,故應(yīng)避免。腹水的出現(xiàn)說明病人病情已經(jīng)嚴(yán)重,應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,給予信心,積極配合治療。腹水的治療一般是階梯性、遞進(jìn)性的治療。一開始小劑量使用,如呋塞米20mg每天2次,再加上螺內(nèi)酯40mg每天2次。如果這些劑量不夠,尿量少,可以往上逐漸加量,如果利尿效果不好還可以放腹水,腹腔置管引流,能夠減輕患者的不適癥狀。
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