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黃疸超過多少入腦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
一般血中總膽紅素數(shù)值超過380-400μmol/L,比較危急,即血液中膽紅素大概在23mg/dl左右,容易發(fā)生膽紅素腦病,即所謂的黃疸入腦。臨床目前全球執(zhí)行標準是25mg/dl左右,要考慮換血。
一般強光療大概2個小時以后膽紅素下降不明顯,持續(xù)高峰膽紅素數(shù)值,可能導致膽紅素腦病,黃疸入腦概率會大幅增加,因此還要考慮及時降黃處理。臨床只要膽紅素超過340μmol/L,就要特別加以注意,及時考慮光療。超過380-390μmol/L基本是特別嚴重的情況,超過425μmol/L考慮換血。換血有時間差問題,要備血做準備,有時不同地方和地區(qū)血源準備不充分,所以還是要立即進行強光療,以防止膽紅素腦病的發(fā)生。
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