老年人高血壓180mmHg，具體處理方法如下：1、休息：要讓老人先平靜下來，注意休息，不能太激動(dòng)、太著急，然后復(fù)測(cè)血壓，保證血壓的真實(shí)水平。若是由于老年人情緒激動(dòng)導(dǎo)致的血壓升高，休息之后，復(fù)測(cè)血壓，會(huì)有明顯下降；2、藥物治療：若復(fù)測(cè)之后血壓仍高，應(yīng)啟動(dòng)藥物治療?？蛇x用卡托普利片等起效較快的降壓藥，一般0.5小時(shí)即可起作用，1-2個(gè)小時(shí)之后會(huì)起到較大的降壓效果。對(duì)于180mmHg的血壓，在第1個(gè)小時(shí)，血壓下降的幅度，盡量不超過30%，否則容易導(dǎo)致腦缺血的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)、心慌、乏力等癥狀；3、調(diào)整方案：應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期的治療方案進(jìn)行調(diào)整。