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怎樣判斷結(jié)腸癌骨轉(zhuǎn)移
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
通過結(jié)腸癌病人的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查,能有效判斷病人是否出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,具體如下:1、臨床表現(xiàn):觀察病人是否存在局部沒有外傷誘發(fā)因素刺激的明顯骨痛,而且隨著病程延長,骨痛會(huì)逐漸加重,出現(xiàn)這種情況要高度警惕;2、影像學(xué)檢查:可以針對(duì)骨局部疼痛部位,進(jìn)行CT、核磁共振檢查,對(duì)于全身骨掃描檢查,對(duì)于判斷全身性骨轉(zhuǎn)移有一定幫助。一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,說明疾病已達(dá)到Ⅳ期,治療上可能主要以系統(tǒng)性、全身性治療為主,可以進(jìn)行相關(guān)驅(qū)動(dòng)基因改變的檢測,如KRAS、NRAS、BRAF等基因改變的檢測,從而決定病人選擇何種靶向藥,聯(lián)合化療進(jìn)行全身抗腫瘤治療。若治療有效,病人生存期可進(jìn)一步延長,可延長5年甚至更久,部分病人存在原發(fā)耐藥問題,生存期可能會(huì)受限。
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