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孕期霉菌能自愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張岱 主任醫(yī)師
孕期霉菌能否自愈,首先要明確妊娠期間陰道內(nèi)存在真菌定植,但不引起患者臨床癥狀。本身沒有發(fā)生陰道炎癥,便不存在自愈的問題,因此在妊娠期間陰道內(nèi)可以有真菌檢出,通常不引起患者癥狀。需要在臨床上進(jìn)行評(píng)估,如果有癥狀,如患者已經(jīng)有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀需要處理,這種情況之下完全能夠自愈的可能性相對(duì)比較少。
在非妊娠期時(shí),真菌性陰道炎癥有可能會(huì)自愈,在陰道內(nèi)可以有真菌但通常不發(fā)病,如有異常生活習(xí)慣或免疫狀態(tài)變化促發(fā)真菌大量繁殖,所以這些誘因消失以后,癥狀很輕的患者便會(huì)自愈。但在妊娠期間不能做出判斷,因?yàn)槿焉锲陂g本身免疫力比非妊娠期間低,激素水平很高,比較有利于真菌生長(zhǎng)。所以目前沒有研究觀察陰道真菌自愈,如果一旦確診陰道真菌感染,通常都需要進(jìn)行復(fù)查。有癥狀的患者通常都是進(jìn)行藥物治療以后復(fù)查,完全無(wú)癥狀的患者在國(guó)際上有不同的觀點(diǎn),大樣本研究陰道內(nèi)無(wú)癥狀真菌感染無(wú)需干預(yù),因?yàn)闆]有形成炎癥性變化。但也存在不同的臨床研究認(rèn)為無(wú)癥狀感染的患者進(jìn)行治療以后有利于早產(chǎn)發(fā)生率降低,所以目前對(duì)于無(wú)癥狀真菌感染的治療還沒有形成完全統(tǒng)一的意見。
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