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腎上腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
腎上腺結(jié)節(jié)不是一定要做手術(shù),取決于腎上腺結(jié)節(jié)有無(wú)功能。很多腎上腺結(jié)節(jié)是無(wú)意中發(fā)現(xiàn),屬于意外瘤或者是意外結(jié)節(jié)。對(duì)于有功能的腎上腺結(jié)節(jié)是建議手術(shù)切除,如果沒(méi)有功能、個(gè)又比較小,在2cm以內(nèi),這種一般建議密切隨診、觀察即可,不必要做手術(shù)。但是有些患者可能總擔(dān)心是否是惡性、是否會(huì)影響以后,一般良性結(jié)節(jié)不會(huì)對(duì)患者造成明顯危害。腎上腺結(jié)節(jié)如果有功能,可能會(huì)導(dǎo)致高血壓、低血鉀或者會(huì)出現(xiàn)其他性腺方面的異常,這種肯定需要手術(shù)切除。手術(shù)切除以后,有可能會(huì)使血壓、電解質(zhì)正常,高血壓就會(huì)得到糾正。但是如果屬于無(wú)功能結(jié)節(jié),比較小的時(shí)候?qū)θ梭w沒(méi)有明顯影響,隨診即可,不一定非得做手術(shù)。所以需要評(píng)估到底結(jié)節(jié)是否有功能再?zèng)Q定下一步的治療,是手術(shù)治療還是隨診。不會(huì)一開(kāi)始就將所有結(jié)節(jié)都切除,尤其是一些沒(méi)有功能、個(gè)比較小的結(jié)節(jié),手術(shù)會(huì)造成創(chuàng)傷。雖然現(xiàn)在是腔鏡相對(duì)創(chuàng)傷比較小,但是如果可以不用也建議隨診。
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