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脊柱關(guān)節(jié)炎怎么治好

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
脊柱關(guān)節(jié)炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的全身小關(guān)節(jié)、脊柱、大關(guān)節(jié)病變,以關(guān)節(jié)強(qiáng)直或關(guān)節(jié)周圍附著點(diǎn)韌帶骨化為主要表現(xiàn)的疾病,所以脊柱關(guān)節(jié)炎主要的治療目標(biāo)和治療原則是控制脊柱關(guān)節(jié)炎癥。較多藥物可治療脊柱關(guān)節(jié)炎,一般首選非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,也可以選擇生物制劑以及柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物。確診脊柱關(guān)節(jié)炎后,要對(duì)患者進(jìn)行健康教育,告知該疾病無法徹底治愈,需長(zhǎng)期、定期的隨訪,并長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療。需給予非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,由于關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服藥,應(yīng)盡量選擇胃腸道刺激較小的藥物,如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉、依托考昔片等。對(duì)于以關(guān)節(jié)損傷為主要表現(xiàn)的脊柱關(guān)節(jié)炎,可口服柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等控制脊柱關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)的破壞。對(duì)于以頸椎、胸椎、腰椎損傷為主要表現(xiàn)的脊柱關(guān)節(jié)炎,口服非甾體類消炎藥無效時(shí),建議選擇生物制劑控制脊柱關(guān)節(jié)炎。生物制劑既可以緩解癥狀,又可以控制病情進(jìn)一步發(fā)展,缺點(diǎn)是藥物較為昂貴,且可能在一定程度上降低免疫力,但其安全性較高。
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