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做了心臟支架大便弱陽性是什么意思

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟支架即冠狀動脈支架置入術,是冠心病、心肌梗死乃至缺血性心肌病的有效治療手段。接受冠脈內支架手術患者的治療過程中,可能會出現便潛血陽性,提示一定量的消化道出血,對于此類患者應予以關注,常見以下幾種情況:1、輕度出血:通常便潛血陽性指消化道的輕微出血,只要消化道出血量在5ml以下,即可在便常規(guī)檢查中顯示為便潛血陽性。對于只是便潛血陽性,無明顯血色素水平下降,無貧血等相關癥狀,可以繼續(xù)服用相關支架手術后的用藥,包括雙聯抗血小板藥物治療,他汀等藥物,密切注意出血量變化,監(jiān)測血常規(guī);2、中度出血:對于便潛血持續(xù)陽性,甚至便血、黑便、血色素下降等相關情況,即為中度出血。建議患者在繼續(xù)應用抗血小板藥物同時,給予保護胃黏膜藥物治療,避免病情進一步進展引發(fā)大出血,出現出血等相關并發(fā)癥;3、大量出血:因支架置入手術后,需持續(xù)應用抗血小板藥物確保支架內通暢,避免支架再狹窄以及血栓形成。應盡可能在保證病人安全情況下保留抗血小板藥物應用。對于危及生命或大量出血患者,停用抗血小板藥物治療,積極糾正貧血,治療出血相關疾病,在盡可能短的時間內恢復抗血小板藥物應用,避免出現支架內再狹窄、血栓形成,再發(fā)心肌梗死等心血管并發(fā)癥;4、休克征象:對于血色素明顯下降,持續(xù)便血、黑便患者,甚至出現血流動力學異常、血壓減低、休克征象的患者,應停用抗血小板藥物治療,積極輸血,糾正有效循環(huán)血量不足,維持生命征,同時給予保護胃黏膜藥物應用,密切注意病情變化。
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