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TI-RADS3類甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

目前認為TI-RADS3類甲狀腺結(jié)節(jié),其良性的可能性大,惡性的可能性較小,可能在2%左右,所以這時可以建議患者進行定期隨診。如果是結(jié)節(jié)級別變高,才可以考慮積極進行手術(shù)干預(yù)。但雖然只是3類,但結(jié)節(jié)很大已經(jīng)壓迫氣管、食管或掉到胸骨后,從而壓迫氣管,影響患者的呼吸、吞咽,這時哪怕是3類,甚至2類,也可以進行手術(shù)治療。還有是結(jié)節(jié)在短期內(nèi)長得非???、突然發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)里有砂礫樣鈣化或有血流非常豐富,這時有惡變的風險,即級別很高或變高,這時需要評估是否要手術(shù)。此外,還需要評估患者的家族史以及患者小時候的放射線接觸史,如患者的父母、兄弟、姐妹都是甲狀腺癌,還有是患者小時候因為種種疾病經(jīng)常做胸片或CT,但對甲狀腺又沒有得到很好的保護,這時可能要考慮癌變的風險會不會變高。若考慮是癌,可以給患者做穿刺活檢,若活檢為良性,還可以進行定期隨診,若為惡性,則不用猶豫,盡快進行手術(shù)干預(yù)。
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