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晨咳是怎么了
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 唐婷玉 主任醫(yī)師
相當一部分患者就診時主訴為咳嗽、痰多,而且特點是早晨起床時咳嗽、咳痰明顯增加,將痰咳出后會感覺很舒適。根據(jù)不同人群,出現(xiàn)晨咳原因不同,具體如下:
1、老年人,且以老年吸煙男性為主,可能存在慢性支氣管炎。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰及呼吸困難,咳痰可常年存在。晚上睡覺時大多數(shù)人是平臥位,此時機體沒有咳嗽反射,經(jīng)過一晚上蓄積,分泌物都蓄積在患者氣管支氣管之內(nèi),早上站立活動之后,分泌物會大量涌出。對于該部分人群,需要通過檢驗,判斷患者是否有慢性支氣管炎。如果確定為慢性支氣管炎,需要止咳、化痰、平喘;
2、支氣管擴張患者,做胸部CT會發(fā)現(xiàn)患者存在支氣管擴張,即支氣管發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變。因為氣管擴張之后,大量分泌物殘留在氣管之內(nèi),經(jīng)過一晚上潴留,痰液引流不暢,早上起來分泌物尤其多。對該部分患者,要求痰液引流,可能臥床時需采取頭低腳高姿勢;
3、慢性咽喉炎,尤其是吸煙患者,早晨起來咳嗽會尤其明顯,或者在刷牙之后出現(xiàn)干嘔、刺激性咳嗽、咳痰。對此類患者建議戒煙,或者針對咽喉炎對癥處理。
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