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心電監(jiān)護PR過低要緊嗎
- 心電監(jiān)護PR過低要緊嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心電監(jiān)護上表現(xiàn)出PR過低,如果沒有合并快速心律失常,通常不嚴重。PR過低在監(jiān)護導聯(lián)上,和標準的心電圖檢查可能存在較大差異。有的患者在心電監(jiān)護上報告PR過低,或者PR間期縮短,但實際上在標準心電圖檢查中,則是正常表現(xiàn)。如果確實屬于PR間期縮短,進行標準心電圖檢查,出現(xiàn)PR間期縮短,主要風險在于容易出現(xiàn)快速性心律失常,被稱為室上性心動過速,但實際上并不是一定會出現(xiàn)室上性心動過速。如果沒有出現(xiàn)室上性心動過速、PR間期縮短,通常沒有明顯意義。如果患者合并室上心動過速,需要考慮疾病類型,可能屬于陣發(fā)性室上心動過速,一般不會導致血壓下降,這時需要做憋氣的動作,還可以進行食道電極調(diào)搏,服用藥物治療,可以使癥狀轉(zhuǎn)復。如果由易激綜合征造成PR間期縮短,主要危害在于房顫時PR間期較短,可能引起較為嚴重的快速心律失常,屬于潛在風險,需要綜合判斷疾病類型,以及背后的基礎(chǔ)疾病。
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