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縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)
- 縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
縮窄性心包炎兩個特征性的表現(xiàn),分別是心包叩擊音和庫斯莫氏征:1、心包叩擊音:心包叩擊音就是在心包叩擊音是在第二心音之后約0.1秒出現(xiàn)的一個比較小而短促的聲音,由于心包增厚、粘連,在心室快速充盈時期,心室的舒張受到限制,被迫突然停止,使室壁震動而產(chǎn)生聲音,心包叩擊音聽診的位置在于心尖部和鎖骨下段左緣最為清楚;2、庫斯莫氏征:庫斯莫氏癥的表現(xiàn)是在呼吸時胸腔內(nèi)部的壓力變化,不能傳導(dǎo)到心包腔和心腔內(nèi),使得吸氣時體靜脈和右心房壓力不能下降,進(jìn)而右心房的靜脈血流不增多,某些患者呼氣時甚至?xí)霈F(xiàn)體靜脈壓的升高,而出現(xiàn)頸靜脈明顯的擴(kuò)張。從體征上看,頸靜脈怒張、肝臟腫大、腹水以及下肢水腫,也是縮窄性心包炎的常見體征。
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