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簡(jiǎn)述肝移植術(shù)后的血管并發(fā)癥

參與醫(yī)生

肝移植手術(shù)中有三個(gè)血管通道,分別是肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈和肝靜脈的流出口,都有可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的血管并發(fā)癥。具體如下:1、肝動(dòng)脈:比較常見(jiàn)的是肝動(dòng)脈出現(xiàn)血栓形成或肝動(dòng)脈狹窄,如果在早期發(fā)現(xiàn),需要及時(shí)給予再次手術(shù),取出血栓、重新吻合。如果是在晚期發(fā)現(xiàn),有可能表現(xiàn)并不明顯。如果肝動(dòng)脈出現(xiàn)急性缺血,會(huì)導(dǎo)致肝臟壞死,膽管壞死,從而出現(xiàn)膽瘺、腹膜炎、菌血癥等嚴(yán)重的一系列表現(xiàn);2、門(mén)靜脈:門(mén)靜脈也容易出現(xiàn)血栓或門(mén)靜脈狹窄的情形,針對(duì)此類(lèi)的情況,如果早期發(fā)現(xiàn),也可以考慮手術(shù)直接進(jìn)行取栓再吻合,或也可以考慮進(jìn)行球囊或介入支架的植入,針對(duì)后期出現(xiàn)的門(mén)靜脈血栓,則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)門(mén)脈高壓的一系列表現(xiàn)、側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放;3、肝靜脈的流出口:而針對(duì)流出道,目前相對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的比較少見(jiàn),流出道如果出現(xiàn)相應(yīng)的血栓或梗阻,會(huì)導(dǎo)致大量腹水、雙下肢水腫、胃腸道出血等并發(fā)癥,也可以考慮通過(guò)手術(shù)或介入的手段來(lái)進(jìn)行處理。
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