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腦積液引流手術(shù)危險嗎,需要注意什么
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 曾令成 副主任醫(yī)師
腦積液在臨床上稱為腦積水。腦積水引流手術(shù)為神經(jīng)外科較常規(guī)的手術(shù),一般均比較安全。腦積水的引流分為外引流和內(nèi)引流,外引流一般是通過顱骨鉆孔,將一小管置入腦脊液中,從而將腦脊液引流至顱腔外的引流瓶中,以緩解患者腦積水引起的急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),從而達(dá)到治療的目的。部分患者在腦脊液穿刺置管的過程中,可能存在著出血的風(fēng)險,小量的出血可以待其自行吸收,大量的出血有的甚至需要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)清除血腫。由于引流管置于顱腔外,同時存在細(xì)菌感染的風(fēng)險。因此,外引流管的放置有一定的時間的限制。如果患者的腦室外引流管的放置時間較長,一般長于1個星期,腦脊液化驗(yàn)沒有細(xì)菌,而引起腦積水的原因也沒有去除,可能則需要進(jìn)行進(jìn)一步的腦室腹腔分流,也就是常說的內(nèi)引流。這種手術(shù)也是比較常規(guī)的手術(shù),但是分流管的放置同樣存在出血、感染、分流管的堵塞、過度引流等危險。
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