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髖關(guān)節(jié)骨折怎么恢復(fù)
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 王偉東 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)發(fā)生骨折后,要根據(jù)患者影像學(xué)檢查資料來判斷治療方法,具體如下:
1、當(dāng)骨折線沒有累及到髖臼頂負(fù)重區(qū)域,或者低位前柱骨折,或者小的后壁骨折,沒有髖關(guān)節(jié)脫位,沒有累及到后面負(fù)重區(qū)或者低位橫形骨折,可以選擇保守治療,需要牽引、臥床,同時(shí)外敷活血化瘀膏藥,或者口服活血化瘀的中藥,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長運(yùn)動,觀察下肢腫脹情況。因?yàn)榕P床以后會導(dǎo)致下肢血流緩慢,有下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn);
2、當(dāng)髖臼骨折伴有股骨頭半脫位,股骨頭與髖臼失去正常匹配關(guān)系,髖關(guān)節(jié)的位置就算良好,髖臼頂后上部位的骨折塊比較大,位移超過2mm,一般建議患者采用手術(shù)治療的方式。髖關(guān)節(jié)內(nèi)不是只有髖臼,還有股骨頭和股骨頸。股骨頭、股骨頸骨折需要根據(jù)患者年齡、活動狀況、骨折類型來制定治療方案,對于股骨頸骨折沒有移位,年齡在55-60歲以下的患者,一般會選擇內(nèi)固定的方式;對于股骨頸嚴(yán)重移位,血供破壞嚴(yán)重,年齡大于60歲以上,估計(jì)股骨頭發(fā)生壞死不愈合率非常高的患者,建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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