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肝內(nèi)膽道出血癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽道出血見于患者住院進(jìn)行有創(chuàng)操作或手術(shù)之后出現(xiàn)。肝內(nèi)膽道出血病情比較隱匿,是上消化出血特殊類型,有一定特點(diǎn),不像胃或食管出血會(huì)大量嘔血,反而沿腸管排泄,血紅蛋白明顯下降,2-3天之后才能出現(xiàn)黑便。因?yàn)檠龎K凝固之后膽汁排泄障礙,會(huì)出現(xiàn)膽道痙攣、急性膽絞疼、大汗淋漓、高熱、黃疸類似膽管結(jié)石癥狀,伴有黑便、膽道典型癥狀。
醫(yī)生可結(jié)合手術(shù)病史、有創(chuàng)操作,包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺或內(nèi)鏡下取石,肝內(nèi)考慮膽道出血,??漆t(yī)生一般都會(huì)想到。若未及時(shí)處理,危害較大,患者會(huì)出現(xiàn)大量貧血或者休克,治療時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)后治療較棘手。
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