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做膀胱鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤是不是立即手術(shù)

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)海醫(yī)院 宋瑞祥 主治醫(yī)師
做膀胱鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí),建議盡快手術(shù),但不是立即手術(shù),因?yàn)榘螂啄[瘤大多數(shù)為惡性,也稱為膀胱癌。如果是膀胱惡性腫瘤,手術(shù)建議在限期內(nèi)進(jìn)行,即在較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,也不一定是立即手術(shù),因?yàn)樾枰鲂g(shù)前評(píng)估檢查以及術(shù)前準(zhǔn)備,評(píng)估患者是否能夠進(jìn)行手術(shù),或者是否能夠接受全麻、腰麻等手術(shù)麻醉方式。膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤后,可以分為膀胱的良性腫瘤和惡性腫瘤,但是從經(jīng)驗(yàn)以及文獻(xiàn)中分析,膀胱腫瘤大多是膀胱的惡性腫瘤,即膀胱癌,可分為尿路上皮癌、鱗癌或者腺癌等。膀胱腫瘤如果腫瘤不大、單發(fā)或者是比較表淺,可以做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。如果膀胱內(nèi)腫瘤數(shù)量比較多,無法切除,或者膀胱腫瘤比較大的情況下,可能需要做全膀胱的切除手術(shù),或者膀胱的部分切除術(shù)。通常情況下,膀胱的惡性腫瘤分為表淺型腫瘤以及基層浸潤(rùn)以上的腫瘤,表淺型腫瘤包括TA期和T1期,這種情況可以通過內(nèi)鏡手術(shù),比如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。如果是T2期以上的膀胱腫瘤,建議做全膀胱的手術(shù),也可以做腹腔鏡下的膀胱部分切除。通常術(shù)后要輔助進(jìn)行化療,或者膀胱灌注治療,同時(shí)定期做膀胱鏡檢查,因?yàn)榘螂装┤菀讖?fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高。
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