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40周胎兒不入盆的原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
懷孕40周的胎兒,發(fā)生不入盆的原因,有如下幾個方面:1、頭盆不稱:由于胎兒體重過大,和媽媽骨盆的情況不相稱,引起頭盆不稱,會引起40周胎兒不入盆,即胎兒的胎頭過大,媽媽的骨盆過小;2、胎位不正:比如斜位、橫位或者臀位等異常胎位,會影響胎兒入盆的情況;3、臍帶的因素:胎兒同時合并有臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶過短等,導(dǎo)致胎兒不能夠有效的下降,導(dǎo)致不入盆。綜上所述,40周胎兒不入盆,有些孕婦正常,比如體重很好、胎位正、沒有臍帶繞頸、臍帶過短等情況發(fā)生,仍然不入盆,也不代表難產(chǎn)的發(fā)生。但是有一部分,如果胎兒體重過大、胎位不正或者存在臍帶繞頸等異常情況,胎兒顯然就不會出現(xiàn)入盆了。正常不入盆,還是異常不入盆,需要產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行評價。如果通過四步觸診和B超檢測,確診為上述原因?qū)е碌牟蝗肱?,醫(yī)生會加孕期指導(dǎo),比如及時剖宮產(chǎn)或者及時催引產(chǎn),密切觀察。如果進(jìn)一步不入盆,發(fā)生胎兒異常的情況下,及時剖宮產(chǎn)。如果不存在頭盆不稱、胎位不正或者異常情況,40周不入盆也可以有短時間內(nèi)的期待過程。1周左右,尤其是在臨產(chǎn)之后仍然不入盆,可以診斷頭盆不稱,應(yīng)該剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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