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膽汁反流是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
膽汁反流通常見(jiàn)于內(nèi)鏡下,經(jīng)常會(huì)有一些朋友做完胃鏡后發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎,或慢性胃炎伴有膽汁反流。總所周知膽汁由肝臟分泌,經(jīng)過(guò)膽管排到十二指腸,一般胃鏡會(huì)進(jìn)到十二指腸,看到膽汁排出的位置。正常情況下膽汁只在十二指腸內(nèi)待著就不會(huì)到胃,因?yàn)槲冈谑改c的上面,胃和十二指腸的中間有幽門,其是胃下面的開(kāi)口、閥門,起到的作用就是防止膽汁反流到胃里。所以膽汁反流比較嚴(yán)重,一般原因有:1、幽門有關(guān):有可能幽門功能有問(wèn)題,比如十二指腸潰瘍以后幽門關(guān)不上,膽汁反流會(huì)比較明顯;2、飲食、體型有關(guān):另外可能跟飲食、體型有關(guān),尤其比較瘦的年輕人,尤其女病人,往往容易有胃下垂或者鉤狀胃表現(xiàn),膽汁容易反流到胃里面引起膽汁反流性的胃炎;3、吃飯不規(guī)律:另外長(zhǎng)期不吃早餐,即吃飯不規(guī)律,膽汁得不到稀釋、及時(shí)中和,也會(huì)反流到胃里引起相關(guān)的癥狀。所以如果診斷膽汁反流性胃炎不要緊張,應(yīng)該可以有相應(yīng)的辦法處理,包括三餐規(guī)律、飲食規(guī)律,適當(dāng)?shù)脑黾芋w重、多鍛煉、多運(yùn)動(dòng),都有幫助。若確實(shí)有十二腸潰瘍的問(wèn)題,相應(yīng)地使用藥物進(jìn)行處理。如果單純的只是膽汁反流性胃炎,可以用吸附膽汁的藥物,如鋁碳酸鎂類藥物,對(duì)于膽汁反流性胃炎的治療,都有比較好的效果。
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