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雙腎有很多結(jié)石怎么辦好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石一定要警惕,如果雙側(cè)腎臟的結(jié)石數(shù)量很多、體積偏大,如最大體積已經(jīng)超過(guò)1公分,此時(shí)一定要考慮積極接受一些微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡下激光碎石手術(shù)。目前在臨床上用得比較多的手術(shù)方案,還是輸尿管軟鏡下的鈥激光碎石手術(shù)。但如果雙腎結(jié)石多發(fā)且體積還偏大,比如體積都超過(guò)2-3公分,此時(shí)有2種辦法來(lái)解決。先是通過(guò)多次的輸尿管軟鏡手術(shù),來(lái)達(dá)到碎石、清石的目的。此外,也可以考慮使用微通道的經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù),來(lái)達(dá)到碎石、清石的目的。但是對(duì)于極個(gè)別雙腎多發(fā)結(jié)石的患者,體積超大、巨大,甚至超過(guò)4-5公分。此類(lèi)情況要立刻考慮手術(shù)達(dá)到保腎的目的和治療原則,通常會(huì)采用的方法主要是標(biāo)準(zhǔn)通道下的經(jīng)皮腎鏡手術(shù),甚至腎盂切開(kāi)取石手術(shù)。最后還是要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于多發(fā)的腎結(jié)石手術(shù)患者還要常規(guī)排查有無(wú)內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,如有無(wú)甲亢、甲旁亢的問(wèn)題。如果有此類(lèi)問(wèn)題,不僅要通過(guò)外科技術(shù)手段來(lái)碎石、清石,還應(yīng)該對(duì)甲旁亢等原發(fā)病進(jìn)行積極的內(nèi)科治療或者手術(shù)治療,才能有效從根本上解決雙腎多發(fā)結(jié)石、反復(fù)發(fā)生結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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