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癌轉(zhuǎn)移到骨頭的生存期是多久

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌轉(zhuǎn)移到骨頭,說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入晚期,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,晚期肝癌患者已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì),患者的生存期可能相對(duì)來(lái)說(shuō)不會(huì)太長(zhǎng),但具體的生存期要根據(jù)具體情況,可能結(jié)果不一樣。肝癌患者骨轉(zhuǎn)移之后生存時(shí)間的長(zhǎng)短,主要取決于以下幾個(gè)因素:1、原發(fā)腫瘤的情況:如果患者的原發(fā)腫瘤部位控制得比較好,只是有骨轉(zhuǎn)移的病灶,醫(yī)生甚至可以對(duì)骨頭的轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行手術(shù)切除或放療控制,患者依然可以獲得比較長(zhǎng)的時(shí)間,有的患者可以超過3年的生存時(shí)間。但如果原發(fā)病灶控制不好,同時(shí)還有骨轉(zhuǎn)移,患者的生存時(shí)間主要取決于原發(fā)病灶的情況,肝癌里病灶較多,有門靜脈的主干癌栓,正常肝體積較小,患者可能本身的生存時(shí)間就只有幾個(gè)月,或者0.5-1年的時(shí)間,骨轉(zhuǎn)移反而不是影響生存的重要因素;2、轉(zhuǎn)移病灶的情況:如果轉(zhuǎn)移病灶在比較重要的部位,比如脊柱,如果控制不好,患者可能會(huì)發(fā)生截癱、脊柱的骨折、截癱,一旦截癱患者生存質(zhì)量會(huì)比較差,同時(shí)不能接受進(jìn)一步的肝癌治療。所以如果出現(xiàn)骨頭重要部位的轉(zhuǎn)移,比如脊柱,建議積極進(jìn)行處理,可以請(qǐng)外科醫(yī)生明確是否需要進(jìn)行手術(shù)切除,或者注射骨水泥,或者進(jìn)行放療控制等。如果骨頭部位控制較好,患者還可以繼續(xù)進(jìn)行肝癌的整體治療,可能可以獲得比較好的生存時(shí)間。如果脊柱轉(zhuǎn)移比較嚴(yán)重,或者已經(jīng)發(fā)生截癱,這時(shí)患者的生存期相對(duì)就會(huì)比較短。因此,肝癌骨轉(zhuǎn)移之后的生存時(shí)間是非常復(fù)雜的情況,既要考慮原發(fā)病灶情況,也要考慮骨轉(zhuǎn)移的情況,生存時(shí)間長(zhǎng)短各不相同。
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