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結(jié)石怎么檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
如果患者懷疑有結(jié)石,可以做以下檢查:1、物理查體:首先要做物理查體,通常在腎區(qū)有叩痛,或者在輸尿管走行區(qū)有壓痛;2、B超:下一步的檢查首選B超,因?yàn)锽超方便、快捷,而且無損傷,這樣就可以大致地確認(rèn)結(jié)石的大小和位置;3、CT下平掃:傳統(tǒng)還常用的平片、KUB,由于目前分辨率較低,使用較為狹隘。目前更為實(shí)用的一線選擇是CT下的泌尿系平掃,可以用CT這個先進(jìn)的檢查項(xiàng)目,將雙腎、輸尿管、膀胱以及尿道的走行區(qū)全部快速掃描,即使結(jié)石只有1-2mm,也可以在CT上顯示非常清楚,同時還可以看出有無腎積水等情況,對于綜合判斷、決定結(jié)石的治療有非常大的幫助;4、CTU或靜脈腎盂造影:如果結(jié)石還不能明確,推薦做CTU或者靜脈腎盂造影,一方面能夠明確梗阻,另一方面對輸尿管結(jié)石和盆腔或腹腔內(nèi)鈣化的鑒別,有非常大的意義;5、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏:對于初診的結(jié)石患者,一般還會建議做尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,這樣可以在結(jié)石治療起初,就同時聯(lián)用抗感染治療。
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