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小朋友右側(cè)腹部疼痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 樓金玕 主任醫(yī)師
兒童固定位置腹痛,要注意有器質(zhì)性問(wèn)題,尤其右側(cè)腹痛。右側(cè)腹部上面為肝臟,下面為膽囊,右側(cè)下腹部有闌尾,右側(cè)中腹部有小腸、大腸。胃稍微靠左邊,但可延伸到達(dá)腹部中間。兒童右側(cè)腹痛要看具體原因如下:
1、肝臟、膽囊問(wèn)題:疼痛位置相對(duì)偏高,需鑒定是否存在肝臟、膽囊問(wèn)題。但兒童肝臟、膽囊疾病相對(duì)較少見(jiàn),可通過(guò)B超檢查明確是否存在肝臟、膽囊疾病,如膽囊炎可以做肝功能檢查;
2、闌尾炎:右下腹疼痛需注意闌尾問(wèn)題,兒童闌尾炎相對(duì)較多見(jiàn),可能伴明顯腹痛,局部壓痛點(diǎn)明顯;
3、小腸異常:可能稍靠近右側(cè),與腸道功能有一定關(guān)聯(lián)。若有器質(zhì)性問(wèn)題,會(huì)出現(xiàn)局部壓痛點(diǎn),位置較固定,按同樣位置會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。
對(duì)于年齡稍大的兒童而言,能夠表述清楚腹痛,而年齡較小的兒童可能表述不清楚,因此做體格檢查,觸摸腹部時(shí)需密切觀察兒童表情變化。如果觸碰后,兒童明顯有異常感覺(jué)或反應(yīng),則通常提示該部位疼痛。如果存在固定點(diǎn)疼痛,建議及時(shí)就診,進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。
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