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腎結(jié)石根治不了嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎結(jié)石是非常常見的一種門診疾病,大部分腎結(jié)石都可以得到很好的外科治療。極個(gè)別很嚴(yán)重的、時(shí)間很長的、柱形的腎結(jié)石由于已經(jīng)可能對腎臟產(chǎn)生了不可逆轉(zhuǎn)的損害,導(dǎo)致腎功能完全損害、重度損害,甚至完全喪失。這樣的腎結(jié)石在臨床上已經(jīng)沒有治療的必要了,一般會建議患者做換腎的切除手術(shù)。但是這種情況是一種比較極端的個(gè)案,絕大多數(shù)患者的腎結(jié)石不會養(yǎng)到這樣的程度。所以B超發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的情況下應(yīng)該提高警惕,進(jìn)行高度的關(guān)注。對于1cm以下的腎結(jié)石可以考慮進(jìn)行保守的方法去治療,比如改善自己的飲食、改善飲水習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動,通過這些方法來促進(jìn)結(jié)石的排出。對于1-2cm的結(jié)石可以考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡、微通道的經(jīng)皮腎鏡等方案來進(jìn)行早期的碎石處理。對于2-3cm以上的大體積或較大體積結(jié)石,可以考慮進(jìn)行多次的軟鏡碎石或者常規(guī)通道的或者微通道的經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)來進(jìn)行處理。千萬不要把腎結(jié)石養(yǎng)到非常大的柱形結(jié)石這種狀態(tài),甚至對腎功能都已造成了不可避免、不可逆轉(zhuǎn)的危害再來治療,這種情況下確實(shí)治療的意義和價(jià)值就不大了。
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