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血小板輸注無效怎么回事
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 陳德娟 副主任技師
血小板輸注無效的原因有免疫因素和非免疫因素,免疫因素主要是多次輸注后造成的同種免疫,非免疫因素包括發(fā)熱、脾大、大出血、DIC等。免疫和非免疫因素造成血小板無效輸注的簡單鑒別,前者血小板輸注后1小時和24小時血小板都不增加,后者只是24小時不增加。
非免疫因素是主要原因,可以采取臨床措施減弱或者消除這些影響因素,比如抗感染治療,去除發(fā)熱、脾腫大等病因,降低非免疫性因素對血小板輸注的影響。輸注同型個人配合性的血小板,或者輸注經(jīng)去白加工的血小板制劑,避免或者減少患者體內(nèi)血小板反應(yīng)性抗體的產(chǎn)生,減少免疫性因素的干擾,以提高血小板輸注的效果。
血小板輸注主要是用于預(yù)防和治療小板數(shù)量減少,或者功能異常所致的出血,從而恢復(fù)和維持機(jī)體止血和凝血功能。臨床上目前主要用手工制備的濃縮小板和血細(xì)胞分離機(jī),采取的單采血小板,手工制備的濃縮小板混入的白細(xì)胞相對較多,而單采血小板產(chǎn)量高、純度高、白細(xì)胞污染率低,輸注后可快速提高血小板計數(shù),顯著降低血小板輸注無效的發(fā)生率。
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