直腸的黏膜充血水腫不一定是癌，以下情況會出現(xiàn)直腸黏膜充血水腫：1、炎癥性反應(yīng)：包括腸炎和潰瘍，患者有些癥狀，包括腹痛、腹瀉，或者局部的肛門刺激癥狀，可能就是炎癥性反應(yīng)；2、腫瘤：腫瘤位置表淺時(shí)，在黏膜或黏膜下層形成小的隆起性病變，此時(shí)黏膜光滑無充血水腫，而腫瘤較大時(shí)，出現(xiàn)血管損傷或形成局部潰瘍，此時(shí)局部黏膜會出現(xiàn)充血水腫。這時(shí)通過腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)局部病變，懷疑惡性時(shí)需取材活檢，顯微鏡下找到癌細(xì)胞可以確診為癌。