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冠脈非鈣化斑塊要緊嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師
冠脈的非鈣化斑塊,實(shí)際上也是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上局部出現(xiàn)了沒(méi)有鈣化的斑塊,已經(jīng)有斑塊,只不過(guò)沒(méi)有鈣質(zhì)的沉著。出現(xiàn)斑塊以后也需要積極的治療。不然逐漸的發(fā)展,就會(huì)使斑塊越來(lái)越大,導(dǎo)致管腔的狹窄,甚至有時(shí)候出現(xiàn)閉塞,引起心絞痛,嚴(yán)重的時(shí)候心肌梗死,有可能會(huì)造成猝死的風(fēng)險(xiǎn)。非鈣化的斑塊稱(chēng)為軟斑塊,所以在臨床治療的時(shí)候,一定要積極的控制血脂,血脂高的人有了斑塊,一定要把LDLC控制在1.8mmol/L以?xún)?nèi),不同的任控制的范圍實(shí)際上不一樣。他汀類(lèi)藥物對(duì)于治療有非常重要的作用。出現(xiàn)這種斑塊以后,要積極的抗血小板治療。臨床上常用的抗血小板藥物有阿司匹林和氯吡格雷,可以防止血栓的形成。同時(shí)要看是否合并其他的危險(xiǎn)因素,包括高血壓、高血糖,是否肥胖,比如平時(shí)活動(dòng)比較少。所以要積極的控制血壓、血糖、血脂的情況,要加強(qiáng)有氧的運(yùn)動(dòng),控制好體重,才能阻止斑塊進(jìn)展的速度,使斑塊進(jìn)展減慢。合理運(yùn)用調(diào)脂藥物,也有可能使非鈣化的斑塊有縮小的可能。
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