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吃著黃體酮來月經(jīng)是什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
吃著黃體酮還依然能夠有月經(jīng)來潮,或者還依然能夠有陰道出血,大多數(shù)的情況下,都是因為子宮內(nèi)膜已經(jīng)達到了一定厚度,即將就要脫落出血,即將要突破性的不規(guī)則陰道出血。在這個時候才剛剛開始口服黃體酮,通常它的作用還不足以抑制子宮內(nèi)膜的剝脫,因此在這種狀態(tài)下也有可能會導(dǎo)致陰道出血,也就是所謂的月經(jīng)來潮。女性在正常的生理周期,其實都是有周期性排卵,此時對于月經(jīng)周期的不同時間段,卵巢分泌的激素水平、子宮內(nèi)膜的變化,都有一定規(guī)律,比如在月經(jīng)剛剛干凈,甚至沒有完全干凈的時候,卵巢中的卵泡正在逐步生長發(fā)育,會有一定的雌激素水平分泌。雌激素就能夠讓子宮內(nèi)膜不斷變厚,處于增殖期的改變,接下來卵巢在排卵之后,將會有卵巢黃體形成,卵巢黃體不僅能夠分泌雌激素,還能夠分泌孕激素。而孕激素能夠讓前半周期增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期,卵巢的黃體維持功能>14天,如果沒有受孕,14天之后將會萎縮,這個時候雌孕激素水平大幅度的下降,就會帶來子宮內(nèi)膜的剝脫出血,這就是女性的月經(jīng)來潮。由此可見,對于稀發(fā)排卵,或者不排卵的女性,在長時間雌激素的刺激之下,就容易讓子宮內(nèi)膜處于非常厚的狀態(tài),但是如果長時間沒有孕激素進行拮抗,增厚的子宮內(nèi)膜將會達到供血不足,就容易導(dǎo)致突破性的不規(guī)則陰道出血。即使在即將要開始突破性的出血的時候,才剛剛開始給予口服黃體酮,它沒有辦法能夠讓厚的增值期子宮內(nèi)膜,完全在很短的時間之內(nèi)轉(zhuǎn)變成分泌期,因此就很有可能會導(dǎo)致出血的存在。除此之外,還有一部分女性吃著黃體酮來月經(jīng),實際上并不一定是日常真正的月經(jīng),也有可能是與宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、宮頸腫瘤或者子宮黏膜下肌瘤等這類腫瘤原因,或者器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的異常出血,而誤認為是月經(jīng),因此一定要具體情況具體分析。
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