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膽管阻塞怎么判斷是不是癌癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
明確導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因,一般主要是通過影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢查、病理檢查等。膽管堵塞常見于老年人,而老年人屬于結(jié)石和腫瘤的高發(fā)人群,患者出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱、黃疸時,往往提示可能是結(jié)石掉入膽管堵塞引起。出現(xiàn)慢性、無痛、進行性加重的黃疸和膽管擴張時,則考慮腫瘤的概率更高。影像學(xué)檢查包括增強CT、增強核磁等,可觀察膽管局部是否增厚、有軟組織陰影、存在強化,此外判斷周圍淋巴結(jié)是否合并轉(zhuǎn)移也較為重要。對于早期惡性腫瘤,難以通過影像學(xué)檢查確診時,可通過病理穿刺活檢進行確診。膽管堵塞出現(xiàn)腫瘤標志物CA199明顯異常升高時,需高度懷疑膽管惡性腫瘤。
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