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癌癥后期疼痛如何緩解

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥后期如果出現疼痛如何緩解,要看病人疼痛的程度,具體治療方法如下:1、輕度疼痛:病人可能雖然有疼痛,但是并沒有影響到睡眠,或者生活質量,這種情況下可以給予非甾體類抗炎藥,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),進行有效止疼治療;2、中重度疼痛:病人可能疼痛的同時會影響到睡眠和生活質量,此時一般既往可能主張用弱阿片類的藥物,比如曲馬多或者磷酸可待因,它既有止咳,也有止疼的作用。應用這些藥物之后,可能能夠達到鎮(zhèn)痛的效果。但是目前發(fā)現弱阿片藥物具有一定的天花板效應,在應用1個月左右可能都會出現瓶頸期,或者導致副作用,或者疼痛治療效果不理想,會自然過渡到前阿片類藥物的三階梯止疼用藥。因此目前本著弱化二階梯的原則,一般對于中重度疼痛病人,可以直接選擇前阿片類的藥物,比如嗎啡片,或者是美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)。但要注意按時給藥,而不是按需給藥?;蛘哂行┎荒芸诜牟∪?,可以用芬坦尼的透皮貼劑或者鎮(zhèn)痛泵劑,來進行有效的止疼治療,多數病人進行24小時無痛管理,可以改善癥狀。
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