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前列腺癌打針一個(gè)月針好還是三個(gè)月

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
前列腺癌打針屬于一種內(nèi)分泌治療手段,在前列腺癌當(dāng)中,是非常重要也是基礎(chǔ)的前列腺癌的治療方式。前列腺癌打的針有好幾種針劑,市面上就有3種,比如亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林。這3種藥的療效都差不多,且都已經(jīng)推出1個(gè)月的劑型和3個(gè)月的劑型。對(duì)于1個(gè)月的劑型和3個(gè)月的劑型,是否存在差別,哪個(gè)更好,其實(shí)都是進(jìn)行了一致性的評(píng)價(jià)。3個(gè)月的劑型是一種緩釋劑型,其療效和每個(gè)月打一針一樣,同樣能夠緩釋藥物,從而使血液里面藥物每天的水平差不多,也能夠控制睪酮到一定水平。如果擔(dān)心效果不好,可以檢測(cè)睪酮,如果睪酮一直在趨勢(shì)水平,就說明這個(gè)藥物沒有問題。而3個(gè)月和1個(gè)月劑型的區(qū)別,是3個(gè)月的會(huì)使患者更加便捷、方便,依從性也更好,且價(jià)格其實(shí)也更加優(yōu)惠。因?yàn)?個(gè)月的劑型成本也更低,所以綜合每個(gè)月,價(jià)格更低。對(duì)于患者,可能針頭更粗一點(diǎn),有些人會(huì)有恐懼感,但其實(shí)針頭稍微粗點(diǎn),皮下注射也不是很疼。所以,3個(gè)月的劑型還是很有優(yōu)勢(shì)。但是很多患者的確在門診當(dāng)中也反映,用了3個(gè)月劑型之后,PSA(前列腺特異性抗原)控制不好。這有幾個(gè)原因,可能是本身前列腺癌到后期時(shí),本身PSA進(jìn)展、控制不好。腫瘤進(jìn)展了,所以改成3個(gè)月劑型覺得效果不好,其實(shí)如果是用1個(gè)月的劑型,可能療效也一樣。另外,也確實(shí)有些病人控制不好,又換回1個(gè)月的針劑時(shí),療效穩(wěn)定??赡苁桥c打針的方式有關(guān),有些針打的不到位,沒有注射到皮下,發(fā)揮不了作用。
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