帕金森綜合征和帕金森病不一樣，帕金森病指原發(fā)性腦細(xì)胞的退行性病變，引起黑質(zhì)紋狀體的變性，多巴胺系統(tǒng)釋放減少，叫原發(fā)性帕金森病。 綜合征是由各種原因引起臨床類似帕金森的癥狀，比如炎癥，假性腦炎遺留就會出現(xiàn)帕金森類似的癥狀，比如震顫、胳膊腿發(fā)硬、發(fā)僵、運(yùn)動減少。中毒最常見冬季一氧化碳中毒，早期病人昏迷，醒過來以后，病人逐漸的出現(xiàn)震顫、胳膊腿發(fā)硬、發(fā)僵，走路都行動非常遲緩?？咕癫〉乃帲行┚穹至寻Y的病人，長期吃抗精神病的藥，也會出現(xiàn)震顫，肌張力增高，遇到這種病人，一定要詢問病人的病史。病人有腦動脈硬化，腦血栓疾病，病人也會出現(xiàn)肌張力增高、震顫等癥狀。所以要區(qū)分原發(fā)病和綜合征，一定要仔細(xì)的詢問病人的基礎(chǔ)疾病或者病史。 CT、磁共振也能鑒別，特別血栓，在磁共振上一目了然。因為原發(fā)性帕金森對多巴胺系統(tǒng)左旋多巴敏感性非常好，但是繼發(fā)性的綜合征，用藥效果非常差，這是藥物方面?，F(xiàn)在帕金森開展外科治療叫DBS，DBS最嚴(yán)格的排除標(biāo)準(zhǔn)，必須排除綜合征。如果是綜合征，絕對不能給病人做手術(shù)，因為做手術(shù)價格昂貴，不但對病人沒有療效，反而對病人是創(chuàng)傷。 除了這個以外，還有一些變性病叫帕金森疊加綜合征，這些病也是腦細(xì)胞退化，只是退化的部位不一樣。帕金森是黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的退化。還有進(jìn)行性核上性眼肌麻痹，主要發(fā)生在腦干，病人走起來后仰，帕金森是往前前傾。橄欖體腦橋小腦萎縮叫OPCA、多系統(tǒng)萎縮，病人會出現(xiàn)直立性低血壓、尿便障礙。路易體癡呆也屬于變性病，但是應(yīng)用多巴胺系統(tǒng)左旋多巴治療效果都非常差。