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透析了還腳腫怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿毒癥患者通常會有腎功能不好,腎功能不好便會導(dǎo)致腎臟排水能力下降,甚至不排水,這時(shí)水在體內(nèi)蓄積后會導(dǎo)致水腫,是透析患者常見的水腫原因。此種情況下進(jìn)行透析就是排出體內(nèi)多余水分,理論上體內(nèi)多余的水分排出,下肢水腫應(yīng)該有極大改善,甚至不腫。而部分患者透析完還會出現(xiàn)下肢水腫,常見原因如下:1、積攢水分比較多:透析排水不是一下就能排出的過程,如果體內(nèi)積攢的水比較多,要通過透析緩慢排出體內(nèi)多余的水分,此時(shí)仍然還會有一段時(shí)間出現(xiàn)雙下肢的水腫。隨著透析進(jìn)一步深入,水腫也會逐漸消退;2、低蛋白血癥:很多透析的患者會出現(xiàn)低蛋白血癥,會影響到血漿的膠體滲透壓。血漿膠體滲透壓降低后,血漿里的水分會從血管內(nèi)到達(dá)血管外,也會導(dǎo)致下肢水腫的發(fā)生;3、心功能不全:很多透析患者會合并有心功能不全,心功能不全的患者會出現(xiàn)心源性的水腫。因此以上即為透析患者仍然會出現(xiàn)腳腫大致的診斷思路。
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