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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
60多歲經(jīng)??人?,一般是慢性咳嗽,為臨床較常見(jiàn)的一種癥狀,主要原因如下:1、慢性支氣管炎:如果有長(zhǎng)期大量吸煙史、寒冷地區(qū)居住史、生物燃料吸入史等高危因素,需注意排查慢性支氣管炎。特點(diǎn)是慢性咳嗽、咳痰,通常每年冬季加重,可持續(xù)3個(gè)月以上,連續(xù)2年便可診斷為慢性支氣管炎。隨著時(shí)間推移,會(huì)出現(xiàn)肺功能下降,出現(xiàn)呼吸困難以及活動(dòng)耐量下降;2、咳嗽變異性哮喘:為哮喘的一種特殊類型,患者主要表現(xiàn)為咳嗽,不表現(xiàn)為喘息。但通常有季節(jié)性,春秋為重,通常夜間、凌晨咳嗽較明顯,以干咳為主。肺功能檢查可看到支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,便可診斷為咳嗽變異性哮喘;3、鼻后滴漏綜合征:鼻腔內(nèi)的問(wèn)題導(dǎo)致鼻內(nèi)分泌物沿咽后壁向下流,反復(fù)刺激咽部導(dǎo)致咳嗽;4、胃食管反流病:患者反酸、燒心,有胃病病史,此時(shí)咽部pH值發(fā)生變化,也會(huì)引起慢性咳嗽,尤其夜間平臥較重。出現(xiàn)慢性咳嗽時(shí),需鑒別病因,及時(shí)到呼吸科就診。
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