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沒有HPV感染會(huì)有宮頸病變嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 梁旭東 主任醫(yī)師
沒有HPV感染也會(huì)有宮頸病變,宮頸的病變可以由病毒引起,也可以由細(xì)菌引起,同時(shí)細(xì)菌感染也可以造成宮頸的一些病變。目前研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于HPV陰性的病人,也可能存在宮頸癌的表現(xiàn)。所以沒有HPV感染,并不是一個(gè)沒有宮頸病變的指征。在進(jìn)行宮頸篩查時(shí),一般采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和宮頸HPV檢測(cè)。如宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)出現(xiàn)非典型細(xì)胞,或以上級(jí)別的病變,還需結(jié)合HPV感染結(jié)果進(jìn)行分流。如HPV感染陽(yáng)性,需進(jìn)行陰道鏡檢查,但如果HPV病變是陰性,宮頸涂片同時(shí)存在可疑癌變,也是一個(gè)陰道鏡下活檢的指征。需結(jié)合兩方面的檢查,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡的檢測(cè),如果活檢的病理結(jié)果是宮頸的癌前病變甚至癌,應(yīng)該進(jìn)行一些評(píng)估,為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。
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