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尿帶血色是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿帶血色,考慮是否存在血尿,需要行尿常規(guī)檢測。如果尿液中存在大量的紅細胞,則考慮存在血尿。血尿是泌尿系統(tǒng)最常見的臨床癥狀,也是最復(fù)雜的臨床癥狀,其發(fā)生的原因非常復(fù)雜,通常要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及必要的輔助檢查來明確診斷,然后進行相應(yīng)處理。在血尿發(fā)生的病因當(dāng)中,通常98%見于泌尿系統(tǒng)的問題,而2%見于非泌尿系統(tǒng)問題。具體如下:1、泌尿系統(tǒng)的問題:在泌尿系統(tǒng)的問題當(dāng)中,有內(nèi)科性血尿,也有外科性血尿。內(nèi)科性血尿主要見于急慢性腎小球性炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等疾病,而外科性血尿見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題,幾乎涵蓋了絕大多數(shù)的泌尿外科疾病;2、非泌尿系統(tǒng)問題:在非泌尿系統(tǒng)問題當(dāng)中,容易引起血尿的是心臟病、血液病、自身免疫病、嚴重的感染,以及尿路鄰近器官的疾病。如果上述疾病影響到了尿路系統(tǒng),也會造成血尿的發(fā)生。比較常見的是男女生殖系統(tǒng)疾病,以及服用藥物,像抗血小板和抗凝藥物,也會誘發(fā)血尿。另外劇烈運動以后,可能會出現(xiàn)運動型血尿。所以當(dāng)血尿發(fā)生以后,要結(jié)合各方面的因素進行綜合分析、判斷,找到病因。而且呈血色的尿液,考慮還可能是存在其他代謝產(chǎn)物所造成的尿色發(fā)紅,而并非血尿。此時行尿常規(guī)檢測時尿液中并沒有紅細胞的存在,常見于服用了藥物或食物,如利福平膠囊、甲硝唑片等藥物,或者紅心火龍果、胡蘿卜等食物,都會造成尿色發(fā)紅,并不需要做特殊治療。
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