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心臟支架后有些氣短的原因

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 丁風(fēng)華 主任醫(yī)師
心臟支架術(shù)后,部分患者主訴有氣短癥狀,常見原因如下:1、心絞痛未完全緩解:心絞痛是臨床表現(xiàn),若進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)患者有三根血管嚴(yán)重狹窄,介入治療是逐根血管進(jìn)行干預(yù),有時(shí)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、病變復(fù)雜,打造影劑較多,希望患者處理一部分血管后暫且休息,擇期進(jìn)行第二次介入治療。此種情況下患者有殘余病變,癥狀未完全緩解,可能需要待下次介入治療后,才能進(jìn)一步改善;2、心衰:冠狀動(dòng)脈介入治療解決冠狀動(dòng)脈狹窄,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,使心肌得到氧供。心衰是慢性過程,雖冠狀動(dòng)脈介入治療在當(dāng)下已解決狹窄,但需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)患者心功能,即心功能不會(huì)在1-2天甚至短期內(nèi)進(jìn)行恢復(fù),患者可能在短期內(nèi)需進(jìn)行抗心衰治療,以緩解氣喘癥狀;3、不當(dāng)服用藥物:臨床上較常見氯吡格雷引起部分患者出現(xiàn)氣喘現(xiàn)象,部分患者服用替格瑞洛后氣喘癥狀更明顯,需引起足夠重視。在臨床中常有患者主訴做完支架之后氣喘更明顯,偶爾有氣短癥狀,患者需進(jìn)行深呼吸以緩解癥狀,通常是由于藥物引起;4、合并有其他情況:如感染、高血壓、哮喘等,均是引起氣短的原因,需要進(jìn)行逐一排查。
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