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顱內(nèi)壓增高病人如何做好呼吸道管理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
對于顱內(nèi)壓增高的患者,做好氣道護(hù)理非常重要。如果氣道不暢會使患者顱內(nèi)壓明顯增高,情進(jìn)一步加重。做好氣道管理首先對于明顯意識不清、昏迷的患者,需要進(jìn)行氣管插管或者氣管切開,通過人工氣道更好的管理氣道。其次,對于氣道內(nèi)有明顯的痰液影響患者呼吸時,需要進(jìn)行纖維支氣管鏡吸痰,清理氣道內(nèi)痰液,使患者肺部氧合盡可能恢復(fù)正常。對于自主呼吸不規(guī)律的患者,必要時還需要進(jìn)行呼吸機輔助支持。患者意識逐漸清醒后,在氣道管理方面,首先要定時給患者翻身、叩背,以促進(jìn)患者痰液排出,避免發(fā)生堆積性肺炎。其次應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)臍獾罎窕幚?,可以給患者進(jìn)行霧化吸入濕化氣道,使患者的痰液不黏稠以便更好排出。同時根據(jù)患者肺部感染情況,酌情使用敏感抗生素,還可以使用化痰藥物促進(jìn)痰液變稀薄,從而更好的排出痰液。
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