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尿β2微球蛋白高是什么問題

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中β2微球蛋白升高,通常提示腎小管可能受損傷。在人體內(nèi)一些細(xì)胞或一些異常細(xì)胞,可以產(chǎn)生β2微球蛋白,這類蛋白由于分子質(zhì)量小比較容易濾過腎小球,在腎小管內(nèi)被重吸收,而且絕大多數(shù),如99.9%被重吸收。重吸收以后如果在疾病中,腎小管的重吸收功能受損,則會(huì)出現(xiàn)β2微球蛋白升高。β2微球蛋白升高最常見的原因就是腎小管疾病,通常見于腎小管間質(zhì)性腎病,某些藥物引起的腎小管損傷,或腎移植術(shù)后腎臟排斥反應(yīng)的早期。對(duì)于腎移植患者,由于術(shù)后可以口服免疫抑制劑,這些免疫制劑能夠抑制β2微球蛋白升高。所以如果尿中出現(xiàn)β2微球蛋白,說明可能存在排斥反應(yīng)。β2微球蛋白通常與血β2微球蛋白結(jié)合進(jìn)行分析,因?yàn)槿绻械摩?微球蛋白超過5mg/L,會(huì)造成腎小管對(duì)β2微球蛋白的吸收超過閾值。出現(xiàn)大量非重吸收性的β2微球蛋白進(jìn)入到尿液中,出現(xiàn)β2微球蛋白升高。所以只有血β2微球蛋白<5mg/L時(shí),尿中β2微球蛋白升高才能反映腎小管損傷。需要說明的是部分疾病會(huì)造成β2微球蛋白升高,而非腎臟性問題,比如在惡性腫瘤中會(huì)出現(xiàn)β2微球蛋白升高。
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