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妊娠合并甲亢的診療方案
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 邱新文 主任醫(yī)師

當妊娠患者發(fā)現(xiàn)甲亢的時候,一般分為妊娠之前有甲亢、妊娠之后才發(fā)現(xiàn)甲亢,以及妊娠相關的甲狀腺毒癥,又叫HCG相關性甲亢。
發(fā)現(xiàn)了甲亢之后,要做相應的評估和檢查,需要做甲狀腺功能、甲狀腺抗體以及彩超檢查。妊娠合并甲亢需要治療,常用的藥物在早期是用丙硫氧嘧啶,因為丙硫氧嘧啶較少通過胎盤。有的人因為不能夠耐受丙硫氧嘧啶,也可以用甲巰咪唑,但首選是丙硫氧嘧啶。
在妊娠期間是禁忌碘-131治療,嚴重甲亢患者需要用大劑量的抗甲狀腺激素。不能排除惡變,有壓迫癥狀時也可以在妊娠的中期選擇手術治療。整個原則是以最小的有效劑量控制甲亢,防止藥物的不良反應。所以當妊娠合并甲亢的時候,一定要由專業(yè)的醫(yī)生評估指導用藥。

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