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阿托伐他汀鈣片對(duì)頸動(dòng)脈斑塊有效嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 趙瑩 主管藥師
阿托伐他汀鈣片對(duì)頸動(dòng)脈斑塊有效,阿托伐他汀鈣片的主要作用機(jī)制是抑制肝臟合成膽固醇,從而降低血中的膽固醇水平,減少形成斑塊的原料,有效延緩斑塊的增長(zhǎng)速度。阿托伐他汀鈣片能對(duì)斑塊起到穩(wěn)定作用,使斑塊不易破壞,從而降低心腦血管事件的發(fā)生。檢查出頸動(dòng)脈斑塊,并不一定需要服用阿托伐他汀鈣片,應(yīng)結(jié)合患者的頸動(dòng)脈狹窄程度、是否存在心血管疾病或危險(xiǎn)因素,以及低密度脂蛋白膽固醇水平,來(lái)綜合考慮。如果頸動(dòng)脈斑塊較小,血管狹窄程度<50%,患者無(wú)心血管疾病或其它心血管疾病的危險(xiǎn)因素,不需要服用阿托伐他汀鈣片治療。對(duì)于非阻塞性的頸動(dòng)脈斑塊,阿托伐他汀鈣片的臨床獲益和風(fēng)險(xiǎn),目前仍有待評(píng)估。如果頸動(dòng)脈斑塊較大,血管狹窄程度≥50%,尤其是伴有腦部缺血的癥狀,屬于心血管疾病二級(jí)預(yù)防的范疇。無(wú)論膽固醇水平是否高,應(yīng)長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片來(lái)治療。如果患者已經(jīng)確診為冠心病或缺血性卒中,無(wú)論頸動(dòng)脈是否有明顯的狹窄,均應(yīng)該立即接受阿托伐他汀鈣片的治療。是否服用阿托伐他汀鈣片,需要由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,根據(jù)患者自身情況合理用藥。
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