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偏癱病人怎樣練習(xí)伸指
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 邱彥群 副主任醫(yī)師
對于偏癱患者需區(qū)分屬于痙攣性偏癱還是遲緩性偏癱,即軟癱還是硬癱,對于不同種類的偏癱訓(xùn)練方法存在區(qū)別。軟癱患者應(yīng)訓(xùn)練肌力,患者可以通過相應(yīng)的腦機(jī)接口,或通過肌肉神經(jīng)的反饋以及促進(jìn)肌肉力量增加的方法,訓(xùn)練伸直動(dòng)作。痙攣性硬癱患者需要減低肌張力,部分患者的伸直功能并非為零,僅由于屈指力量較大導(dǎo)致伸直功能不佳,屬于中樞控制問題。患者可以使用支具將手指放在伸直位,以減少手指肌腱與關(guān)節(jié)攣縮。在此基礎(chǔ)上,患者可以進(jìn)一步通過應(yīng)用肉毒素使屈肌痙攣程度降低,伸直功能會(huì)更好。嚴(yán)重情況下患者可以通過手術(shù)方法,如高選擇性肌支切斷以降低肌張力,或通過左右頸7神經(jīng)交叉移位術(shù)將患側(cè)的肢體與健側(cè)大腦聯(lián)通,使大腦可以支配患肢,從而使患側(cè)肢體得到較大程度的功能發(fā)揮。
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