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下肢動(dòng)脈支架能用幾年
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師

此問(wèn)題應(yīng)該是指下肢動(dòng)脈支架在幾年之內(nèi)能夠保證通暢,單純問(wèn)下肢動(dòng)脈支架能用幾年,通常支架只要不斷裂,不需要將其取出,可以使用終身,而下肢動(dòng)脈支架遲早會(huì)閉掉。因?yàn)橄轮珓?dòng)脈是人身上最長(zhǎng)的一根動(dòng)脈,隔心臟比較遠(yuǎn),其的受力很復(fù)雜,包括髖關(guān)節(jié)、大腿肌肉、膝關(guān)節(jié)等各個(gè)部位的受力,支架在里面不光是有橫向的受力,即徑向的受力,還有沿著血管的長(zhǎng)軸的軸向的受力,扭曲、曲折等復(fù)雜的應(yīng)力,包括重力的作用和血流的速度等,并沒(méi)有冠脈或者腦血管的血流豐富。而且通常下肢動(dòng)脈支架的使用或者病人都是長(zhǎng)段的閉塞,所以其通暢率不高,當(dāng)然還需要考慮具體的病變部位,1年的通暢率總體來(lái)說(shuō)大概在70%多,3年之后的通暢率,甚至?xí)档?0%以下。但是需要注意支架閉塞未必表明支架失去了作用,下肢手術(shù)的目的首先是改善癥狀,不是為了治療影像學(xué)的表現(xiàn),有時(shí)候支架雖然閉住了,但是有側(cè)支循環(huán)的形成,也達(dá)到了緩解癥狀的目的,患者不疼、能走路和睡覺(jué),甚至能夠達(dá)到保肢的目的,達(dá)到此目的則已足夠。

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