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肝癌復發(fā)怎么治療比較好
- 肝癌復發(fā)怎么治療比較好
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師

肝癌復發(fā)要對復發(fā)病灶進行評估,首選手術治療。對于復發(fā)的肝癌而言,如果能完整切除,再配合術后的綜合治療,患者完全有可能獲得長期生存。比如肝癌切除術后,在肝臟的其他部位又出現(xiàn)了病灶,要對病灶進行評估,包括病灶大小、范圍、個數(shù)。如果范圍不大,個數(shù)也不多,比如孤立轉(zhuǎn)移灶,完全可以手術切除。對于病灶較深在的,比如在肝臟內(nèi)部,如果做大范圍的肝切除,可能損失的肝臟較多,經(jīng)過評估之后也可以做肝臟轉(zhuǎn)移灶的消融治療,比如可以采用射頻消融或者微波消融的辦法。如果患者肝臟的轉(zhuǎn)移灶較多,比較廣泛,可以采用介入加靶向加免疫治療,也就是綜合治療。所以不能手術的患者,要采取綜合治療的辦法,能手術盡量手術,手術的辦法有切除,也有消融手術。對于不能手術的肝癌復發(fā),可以采用介入的辦法來抑制腫瘤生長,或者栓塞腫瘤,再加上術后靶向治療,比如現(xiàn)在有侖伐替尼、索拉非尼,再聯(lián)合PD-1抗體的免疫治療,患者也有可能獲得長期存活。

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