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尿毒癥患者出現(xiàn)腎囊腫是怎么回事
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參與醫(yī)生
尿毒癥患者發(fā)現(xiàn)腎囊腫很可能是并發(fā)癥,絕大多數(shù)情況下是并發(fā)存在,而不是繼發(fā)存在。但當(dāng)然也有些尿毒癥的患者,長期血液透析或者長期的腹膜透析以后,可以使腎囊腫增大或者出現(xiàn)新囊腫,這個囊腫只是腎臟老化的表現(xiàn),并不是尿毒癥的并發(fā)癥。出現(xiàn)腎囊腫以后需要確認(rèn)囊腫是良性還是惡性,如果在B超上顯示是良性囊腫,只需要動態(tài)觀察即可。如果存在惡性的可能,需要在透析做保證的情況下,做相應(yīng)的影像學(xué)檢查確認(rèn),確認(rèn)后是惡性需要進(jìn)行外科處理,如果是良性只需要動態(tài)觀察。如果是囊腫在先,而尿毒癥在后,可能是多囊腎造成囊腫而出現(xiàn)的腎功能不全,這時就需要對多囊腎增大的囊腫做相應(yīng)的處理,處理的方式有內(nèi)科處理和外科處理。處理時要小心以避免發(fā)生嚴(yán)重的感染、出血、破裂等并發(fā)癥。因為多囊腎的患者囊腫很多,即使將大囊腫去除以后,小囊腫也會逐步增大。所以處理大囊腫時要仔細(xì)評估風(fēng)險與獲益,如果風(fēng)險大于獲益盡量不動,如果獲益大于風(fēng)險,在嚴(yán)格保證的條件下,進(jìn)行腎囊腫的操作。
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