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顱腦損傷的傷員怎么放置
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 呂海欣 主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)顱腦損傷患者后,即使沒有昏迷,也應(yīng)當采取平臥為,一般是去枕平臥,放置方法具體如下:
1、如果有嘔吐等情況出現(xiàn),需要去枕平臥,把頭側(cè)向一側(cè),或者將患者整個側(cè)身,同時需避免患者情緒激動,不要隨便搬動。另外,要防止顱內(nèi)繼發(fā)性感染,如果頭部出現(xiàn)傷口,也可能是開放性傷口,需要減輕局部再污染;
2、頭部損傷以后若見到血液或者清水樣液體從耳鼻流出,可能是有腦脊液漏,應(yīng)采取平臥位,患側(cè)向下,也就是把流血的耳朵部位或者鼻子部位朝下,讓血和腦脊液能夠順利流出。對于此類患者,最忌諱的是用布條、棉花或者不干凈器件堵住患者外耳道和鼻腔,不讓血液或者腦脊液流出,可能會導致血液或者腦脊液逆流回腦內(nèi),引起逆行性顱內(nèi)感染;
3、需要防止誤吸,因為顱腦損傷患者多有昏迷、吞咽、咳嗽功能喪失,口腔或者咽喉里會有異物或者其它分泌物,容易導致呼吸道堵塞、窒息。因此,傷員應(yīng)該采取平臥位,不宜墊枕頭,頭后仰或者歪向一側(cè);
4、如果患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紫發(fā)紺,應(yīng)該使用雙手放在患者兩側(cè)下頜角處,將患者下頜托起,清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢。
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