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盲腸管狀腺瘤如何去除
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 胡金晨 主任醫(yī)師

結腸、盲腸腺瘤均為良性病變,但是存在惡變的可能。在一般情況下,隨著腺瘤的增大,癌變幾率會顯著上升。管狀腺瘤癌變幾率比較低,絨毛狀腺瘤癌變幾率最高,混合性的腺瘤則介于二者之間。
對于比較小,存在蒂或亞蒂的腺瘤,首先考慮選擇內鏡下切除。內鏡下切除可以選擇圈套切除,包括ESD、EMR切除;而比較大,無蒂或者廣基底的腺瘤,尤其是絨毛狀腺瘤,內鏡下切除處理困難和懷疑惡變,超聲內鏡顯示腫瘤累及腸壁的肌層,外科手術切除則可能是更好的選擇。
如果于內鏡下切除,術后病理顯示腫瘤惡變?yōu)榻Y腸癌,若未完整切除或者是病理顯示存在小淋巴管或者血管浸潤,則可能考慮外科補充手術治療。補充的手術治療即按照結直腸癌的范圍進行擴大切除,可能保證比較好的根治性效果。

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